二馬亂彈

在台灣約有20萬癲癇病患，其中又有1/3病患採藥物或神經調控治療效果不彰，因而國外在十多年就出現手術治療的選項，但要「開腦」，對病患而言可是大手術。

25歲的「阿弟仔」（化名）去年底在台中榮總接受了手術切除4.5公分右側顳頁，成為該院的一個以手術切除病灶的癲癇患者，4月7日他戴眼鏡、口罩談自己克服癲癇的心路歷程。

阿弟仔說，自己7歲因為撞到頭後，就開始斷斷續續癲癇發作，初時只有恍神，好像斷電一般，高中以後發作的頻率和強度都愈來愈明顯，曾試過至少5種抗癲癇藥物治療，但一個月仍會發作至少3次，有一次甚至騎車騎到一半失去意識撞傷下巴。

對他而言癲癇讓他最大的困擾是打工、找工作，老闆錄用他後，只要見過他發作，公司裁員他就被點名，求職不順，讓他開始想要尋求根治；3年前他找到台中榮總神經外科醫師李旭東評估透過迷走神經刺激術治療，這是一種在迷走神經置入晶片以電刺激治療的方式，但病患需自費且價格不斐；出生自單親家庭的阿弟仔考量經濟，並未接受這種治療。

去年底台中榮總神經醫學中心成立癲癇手術團隊，設置腦波錄影監控病房，引進新型錄影腦波機，並整合神經內、外科、放射科、核子醫學科、精神科醫師在術前替癲癇患者做周全的評估與分析，並進行聯合手術。

阿弟仔也成為第一號病人，經過長達一周的腦波錄影、影像及功能學的檢查，確診其不正常放電區在右側顳葉，由於該區並非優勢腦區，不影響語言、運動等功能，醫療團隊評估可以進行手術切除病灶，他在2015年12月28日在全程腦波監測的狀況下進行了手術。

雖然手術比原先預訂的5小時延長到15小時，但術後他開始減少抗癲癇藥物，迄今4個多月未曾再發作，李旭東說，如觀察兩年未再發作就可以考慮完全停藥。

對阿弟仔和他的家人來說，不再發作癲癇，他變得活潑更有自信，術後沒多久就找到一份補習班的工作。

台中榮總癲癇科主任謝福源表示，只要是對藥物控制效果不好的癲癇患者，皆可經由腦波錄影、影像及功能學的檢查，評估是否有機會接受手術，為癲癇的控制找到新契機，讓生活品質、心理和認知功能獲得改善；而臨床統計經過手術切除病灶，約有7成病患癲癇不再發作。
   
李旭東說，治療癲癇手術治療是根治的唯一選項，但因為健保給付低，又需多種精密的醫學影像評估，還跨科別團隊進行手術，因而目前台灣只有台北榮總、林口長庚、中山附醫以及台中榮總等少數醫院提供患者手術治療的選項。